Psoriāzes stadijas ir noteikti laika intervāli, kuru laikā slimība iegūst raksturīgās iezīmes. Daudzi psoriāti kļūdaini sauc posmu par smagu vai vieglu slimības formu, bet medicīniskajos dokumentos šo terminu lieto pavisam citā nozīmē.
Kādas ir psoriāzes stadijas?
Psoriāze tiek atzīta par atkārtotu ādas patoloģiju, pie kuras vainojama ģenētika. Pēc dermatologu domām, vismaz 2% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības, kas nozīmē, ka problēma ir ļoti steidzama. Psoriāzes laikā skaidri izšķir 2 apstākļus:
- Recidīvs.Šis termins attiecas uz ādas pasliktināšanos. Recidīva laikā pacients cieš no niezes, sāpēm, dedzināšanas, bagātīgiem izsitumiem uz ādas, kairinājuma un diskomforta. Upura stāvokli pasliktina bezmiegs, neirozes un trauksme.
- Remisija.Šis vārds tiek izmantots, lai uzlabotu ādas izskatu. Ar remisiju āda atgūst normālo krāsu, apsārtums pazūd, un psoriātisko plāksnīšu laukums tiek samazināts.
Psoriāzes stadijas daļēji dublē remisijas un recidīva aprakstu, tāpēc daudzi dermatologi šos vārdus lieto sinonīmi. Klīniskajā praksē tiek aprakstīti 3 psoriāzes posmi:
- progresa posms;
- nekustīgs;
- regresijas stadija.
Ņemot vērā, ka mēs runājam par ciklisku procesu, posmi secīgi ieplūst viens otrā un veido nepārtrauktu slimības gaitu.
Fakts!Tiek uzskatīts, ka progresa posms ir visgrūtāk izjust.
Kas ir psoriāzes progress?
Progresa posmu izraisa vairāki faktori, piemēram, aukstā sezona vai stress. Dažos gadījumos pat pieredzējis dermatologs nevar viennozīmīgi noteikt sprūda. Progresīvās stadijas laikā notiek šādi:
- Psoriātiskie mezgli ātri attīstās, ietekmē ādu, savstarpēji savienojas tā sauktajās plāksnēs, kas pārslās un niez. Plāksne ir patvaļīgas formas plankums, visbiežāk apaļa vai ovāla, dažreiz ar nevienmērīgu malu.
- Papulas, tas ir, atsevišķi psoriātisku izsitumu mezgliņi, ir ādas gabali. Papulu malas neizlobās, un centrālā daļa tiek nomizota. Kad uzkrājas liels skaits mirušo zvīņu, plāksnes sāk pacelties virs ādas virsmas. Tūska viņiem piešķir vēl izliektu un nevienmērīgu izskatu.
- Šai patoloģijas stadijai raksturīga izomorfiska reakcija, kas sastāv no izsitumu saasināšanās ādas bojājumu, skrāpējumu, injekciju, griezumu, mikrotraumu gadījumā. Šī parādība nes Köbnera vārdu.
Novēlota reakcija ir raksturīga progresējošai psoriāzes stadijai. Dažos gadījumos izsitumi uz ādas parādās apmēram 9 dienas pēc iedarbības ar sprūda (piemēram, pārtikas alergēnu). Parasti psoriātiskie izsitumi parādās 24 stundu laikā pēc nelabvēlīgu faktoru iedarbības.
Interesanti!95% psoriāzes slimnieku ir kāda veida pārtikas nepanesamība, kas var izraisīt recidīvu. Lai izvairītos no saasināšanās, jums jāuztur pārtikas dienasgrāmata un jāievēro reakcija uz dažādiem pārtikas veidiem.
Stacionārie un recesīvie posmi
Stacionārais posms ir periods psoriāzes laikā, kura laikā cietušā stāvoklis ir relatīvi stabilizējies. Stacionārajā posmā:
- Psoriātiskajām plāksnēm ir gluda kontūra. Visu plāksnes virsmu klāj biezs zvīņu slānis, kas viegli nolobās. Nieze un diskomforts ir mēreni izteikti. Ap papulām nav spilgti sarkanas iekaisušas malas.
- Ar ādas mikrotraumām Koebnera parādība netiek novērota, tas ir, veselīgas ādas skrāpēšana vai sagriešana vairs nepārvēršas par psoriātisko plāksni.
Regresīvo vai recesīvo stadiju raksturo masīvi psoriāzes bojājumi. Pirmkārt, ap papulām var redzēt pseido-atrofisku loku, un pēc tam pacienti pamana ātru ādas zvīņošanās pārtraukšanu, vietā veidojoties hiperpigmentācijas plāksnēm.
Patoloģijas smagums
Papildu diagnostikas kritērijs ir psoriātisko bojājumu laukuma novērtējums. Lai to raksturotu, tiek lietots termins "smagums". Dermatologi izšķir 3 ādas slimības smaguma pakāpes:
- Viegli.Psoriātiskās plāksnes aizņem 1–3% no visa ķermeņa laukuma. Skarto zonu mazais izmērs nenozīmē, ka pacientam klājas labi. Ar galvas vai sejas psoriāzi pat pietiks ar pāris plāksnēm, lai cilvēkam radītu diskomfortu un mokas.
- Vidējs.Psoriātisko izvirdumu apjoms aizņem no 3 līdz 10% no visa ķermeņa laukuma. Tas ietekmē muguru, krūtis un locītavu, galvas ādas, plaukstu un pēdu ārējās virsmas. Šī izplatība izraisa nopietnu intoksikāciju un stipras sāpes. Pacients var pilnībā vai daļēji zaudēt darba spējas, pasliktinās psihiskais stāvoklis un nervu sistēmas stāvoklis.
- Smags.Slimība aptver vairāk nekā 10-15% ādas virsmas. Saskaņā ar aptuveniem aprēķiniem, ja psoriāze aizņem vairāk nekā ceturtdaļu no visas ķermeņa platības, aknu vai nieru mazspējas iespējamība palielinās daudzas reizes. Dekompensēts iekšējo orgānu bojājums var izraisīt psoriātisko pacientu nāvi.
Lai vispusīgi novērtētu psoriāzes smagumu, tiek izmantota īpaša skala, ko sauc par PASI. Skalā tiek ņemts vērā:
- veselīgas un slimas ādas procentuālais daudzums;
- patoloģijas stadija;
- pacienta reakcija uz zāļu terapiju;
- psoriāzes individuālā tolerance (psihiskais stāvoklis, nervu sistēmas un psihes komplikācijas);
- objektīvi laboratorisko testu dati dinamikā (piemēram, urīnskābes tilpums asins analīzē).
Diagnozē tiek ņemti vērā visi simptomi, kas ietekmē psoriāzes slimnieka stāvokli. Intensitāte ir atspoguļota medicīniskajā dokumentācijā:
- ādas niezes procesi;
- apsārtums;
- pietūkums;
- hiperēmija;
- ādas sabiezējums;
- pīlings;
- asins plūsma;
- pietūkums;
- infekcijas;
- sāpju sindroms.
PASI skalā ādas bojājumu apjomu raksturo ar skaitļiem no 0 līdz 72, kur 0 ir ādas simptomu neesamība, un 72 ir plaša, maksimāli iespējama slimības izplatīšanās.
Uzmanību!Pacientam vispirms ir svarīgi zināt un uzraudzīt saasināšanās pazīmes. Ja parādās nelabvēlīgi simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē dermatologs, jo psoriāze ne vienmēr nonāk pašā stacionārajā stadijā. Recidīvs var ilgt gadu desmitiem.
Psoriāzes ārstēšana ir atkarīga no stadijas
Katram slimības posmam ir izstrādāts terapeitisko pasākumu kopums, tāpēc dermatologs vispirms nosaka, vai psoriāze progresē, stabilizējas vai regresē.
Kā ārstē progresējošo stadiju
Katrs psoriāzes slimnieks uzmin, ka remisija tuvojas beigām pēc viņa paša jūtām. Ja nieze pasliktinās, āda izskatās sliktāka, un psoriāze acīmredzami izplatās pa ķermeņa virsmu, jāsāk ārstēšana. Terapijai progresējošā stadijā ir šādas funkcijas:
- Pacients nodarbojas ar stāvokļa turpmākas pasliktināšanās novēršanu, stingri ievēro diētu, atturas no patoloģiskā procesa izraisītājiem (stress, smēķēšana, alkohols).
- Smagas niezes gadījumā var lietot antihistamīna līdzekļus, šīs grupas zāļu papildu ieguvums ir pietūkuma noņemšana psoriātisko plāksnīšu zonā.
- Dermatologs izraksta plašu lokālu procedūru klāstu, lai dziedinātu, mīkstinātu un plānotu ādu. Ar ārsta lēmumu tiek izvēlēti krēmi, ziedes vai aerosoli. Darvas ziepes un cietās eļļas kompreses dod pozitīvu dinamiku. Jūs varat arī uzlikt kompreses vai uzklāt kosmētiku ar Nāves jūras dubļiem.
Šajā posmā galvenais uzdevums ir apturēt paasinājumu, pirms slimība nonāk ilgstošā recidīvā. Saskaņā ar indikācijām ārsts izvēlas kortikosteroīdus injekciju veidā vai ziedes formā.
Uzmanību!Kortikosteroīdi jālieto īsā, intensīvā kursā dermatologa uzraudzībā. Jūs varat sev veikt injekcijas vai iesmērēt antihistamīna ziedes.
Stacionārā un regresīvā posma terapija
Turpmākās dermatologa darbības ir atkarīgas no ķermeņa reakcijas uz izvēlēto ārstēšanu. Ir iespējami šādi scenāriji:
- Medikamentiem ir pozitīva ietekme. 1-2 nedēļu laikā psoriāze iziet stacionāro stadiju, regresē un notiek remisija.
- Zāles neietekmē. Ja pēc 2-4 nedēļām no zāļu kursa izrakstīšanas rezultāti joprojām nav redzami, tas ir iemesls mainīt vai nu zāļu sarakstu, vai ārstējošo ārstu.
- Zāles pastiprina. Šāda dinamika ir iespējama arī, īpaši, ja nepietiek ar devu vai ievadīšanas biežumu. Recidīvs tiek aizkavēts, psoriātiskās plāksnes aptver lielu ķermeņa laukumu, personai nepieciešama hospitalizācija.
Medicīnas iestādē tiek izmantota jaudīgāka terapija, piemēram, aparatūras asins attīrīšana. Ar labvēlīgu reakciju psoriāze nonāk stacionārā stadijā, kas var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Interesanti!Vairāk nekā 80% pacientu atzīmē paasinājumu sezonālo raksturu. Tas padara slimību paredzamu un ļauj sagatavoties recidīva sākumam.
Zāļu saraksts stacionārajā un regresīvajā stadijā ir tieši tāds pats, taču devas un lietošanas biežums ir mazāks nekā progresējošā stadijā.
10-15 gadu remisija
Kompetents dermatologs izvirza sev šādu uzdevumu - izvēlēties tādus medikamentus un fizioterapeitiskos līdzekļus, kas psoriātiskajiem pacientiem sniegs pēc iespējas ilgāku uzlabošanos. Tajā pašā laikā pacientam pašam jādara viss iespējamais, lai veicinātu ārstēšanu, izvairītos no izraisītājiem un atbildīgi lietotu zāles. Ja alianse starp pacientu un ārstu ir veiksmīgi attīstījusies, tad remisijas ilgums ir neierobežots. Stabila labsajūta var ilgt 15 gadus vai ilgāk.